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2022年1月9日，一場醫(yī)療需求對接會在福建省廈門市醫(yī)保局召開。華西廈門醫(yī)院黨委書記廖志林表示，四川大學華西醫(yī)院作為第二批國家區(qū)域醫(yī)療中心試點項目輸出醫(yī)院，將按照國家要求、以國內(nèi)一流醫(yī)院的水準，高水平地建設(shè)華西廈門醫(yī)院，培養(yǎng)高層次人才，滿足當?shù)匕傩盏尼t(yī)療服務(wù)需求。

記者從國家發(fā)展改革委了解到，自2019年啟動國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點以來，各部門、各地方及各地醫(yī)院認真落實執(zhí)行黨中央、國務(wù)院決策部署，通過加大投入、加快進度，多方協(xié)同、多措并舉，探索出一條補民生短板，推動國家區(qū)域醫(yī)療中心試點項目高質(zhì)量建設(shè)發(fā)展的實踐之路。

真支持 真投入 真賦權(quán)

2021年7月16日，河南省政府與首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院簽署協(xié)議，雙方將在河南合作共建國家神經(jīng)疾病區(qū)域醫(yī)療中心。

據(jù)河南省發(fā)展改革委社會處陳靜介紹，河南是人口大省，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對缺乏。為滿足大眾健康需求，河南省成立了由省長任組長的領(lǐng)導小組和多部門組成的工作專班，將國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)納入省政府十大民生工程強力推進。省和市也制定了支持國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的政策清單，分別出臺26條和28條支持政策。全省相關(guān)各部門成立工作協(xié)調(diào)組織，依據(jù)清單明確的時間節(jié)點，由一把手負責，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)分解任務(wù)，在人才、新技術(shù)、科研創(chuàng)新、管理等方面扎實推進。

記者從國家發(fā)展改革委獲悉，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目啟動后，各試點地區(qū)均由省級黨委、政府負責人親自研究解決堵點難點，在實現(xiàn)地方政府主建的同時壓實了地方政府責任，做到地方真支持、真投入、真賦權(quán)，全力營造國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)發(fā)展的良好環(huán)境。如在真支持上，省級政府與輸出醫(yī)院簽訂長期合作協(xié)議，明確界定各方權(quán)責義務(wù)，保證政策連貫性和穩(wěn)定性，舉全省之力，高位推動國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。在真投入上，地方政府無償提供國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)所需的公益性醫(yī)療用地，主責承擔基本建設(shè)和設(shè)備購置投入，實行“交鑰匙”工程；對國家區(qū)域醫(yī)療中心初期運行業(yè)務(wù)量不飽和導致的虧損給予補償，對醫(yī)院學科建設(shè)、人才培養(yǎng)給予常態(tài)化經(jīng)費支持；地方規(guī)劃床位和人員編制向國家區(qū)域醫(yī)療中心傾斜。在真賦權(quán)上，委托輸出醫(yī)院全權(quán)運營管理國家區(qū)域醫(yī)療中心，輸出醫(yī)院在國家區(qū)域醫(yī)療中心學科建設(shè)方向、臨床科室設(shè)置、主要人事安排等方面享有主導話語權(quán)，自主決定醫(yī)療技術(shù)使用、醫(yī)療服務(wù)模式、人力資源配置，讓高水平辦醫(yī)主體和一線醫(yī)務(wù)人員敢想、敢干、敢擔當作為。

統(tǒng)計顯示，全國區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以來，總計已新增1.65萬張床位和2.13萬個編制，保證了試點項目需要。

真幫助 同質(zhì)化 真一樣

在北京兒童醫(yī)院鄭州醫(yī)院，來自北京兒童醫(yī)院的專家、特聘主任張斌不僅開設(shè)了“糖果門診”，還帶領(lǐng)科室開展皮膚活檢、淺表腫物切除術(shù)及皮膚病理診斷技術(shù)等活動，這既讓孩子與家長直呼甜蜜暖心，又讓同事們深感受益匪淺。

2021年6月4日，復旦大學附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院第三屆業(yè)務(wù)科室負責人簽約暨授聘書儀式圓滿舉行。據(jù)了解，上?？偛繌偷┐髮W附屬中山醫(yī)院持續(xù)加大名醫(yī)力量，增派專家、骨干常駐廈門醫(yī)院。同時，針對福建當?shù)丶膊∽V，在該院原有12家名醫(yī)工作室基礎(chǔ)上，獲批新增成立任正剛、亓發(fā)芝、沈錫中名醫(yī)工作室，肝腫瘤內(nèi)科、整形外科、消化科等名醫(yī)團隊入駐廈門，致力為百姓帶來“國家隊”高水平優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，加快補齊專業(yè)專科短板，帶動提升本地相關(guān)學科領(lǐng)域整體診治水平。

2020年7月的國務(wù)院政策例行吹風會上，國家發(fā)展改革委社會司司長歐曉理表示，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總體上供給不足、分布不均衡，是衛(wèi)生領(lǐng)域一個很突出的問題，也是造成很多患者跨區(qū)域就醫(yī)、增加醫(yī)療成本的一個重要原因。

據(jù)悉，在推進國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)過程中，醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化是核心關(guān)鍵。記者從國家發(fā)展改革委了解到，在3年的實踐中，廣大輸出醫(yī)院嚴格按照國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)標準切實擔負起主營責任，通過“三個平移”，積極推進國家區(qū)域醫(yī)療中心與其同質(zhì)化發(fā)展。

首先是平移管理，在國家區(qū)域醫(yī)療中心加強政策規(guī)范約束。國家區(qū)域醫(yī)療中心領(lǐng)導班子由輸出醫(yī)院和依托醫(yī)院共同組成，全面平移輸出醫(yī)院的辦院理念、管理方法、制度規(guī)范，達到同氣連枝、榮辱與共，輸出醫(yī)院真正成為國家區(qū)域醫(yī)療中心運營的第一負責人。

其次是平移人才。為保證質(zhì)量，國家對輸出醫(yī)院派駐人員有最低總量和比例規(guī)定。而在實踐中，輸出醫(yī)院大力推行向國家區(qū)域醫(yī)療中心派駐科室主任、骨干專家和管理團隊的做法，實現(xiàn)輸出醫(yī)院統(tǒng)一招錄、并規(guī)范化規(guī)培各類人才，加速了人員一體化管理。同時，探索“雙主任”制，由輸出醫(yī)院總院科室主任兼任國家區(qū)域醫(yī)療中心科室主任，兩地醫(yī)務(wù)人員一體考核管理，進一步促進了日常醫(yī)療水準的同質(zhì)化。

最后是平移技術(shù)，輸出醫(yī)院第一時間把醫(yī)療新技術(shù)、新方法、新材料引入國家區(qū)域醫(yī)療中心，達到輸出輸入地同步前進。如北京阜外醫(yī)院有106名專家輪流入駐河南，并成功實施心臟移植等30多項醫(yī)療技術(shù)填補了華中地區(qū)的空白。河南阜外華中心血管病醫(yī)院副院長程兆云說：“北京阜外醫(yī)院的專家不僅僅是做手術(shù)，還給我們講課，就病例進行分析，提升了大家診斷治療和術(shù)后管理的水平。”

通力合作 齊心協(xié)力 政策護航

2021年3月，國家發(fā)展改革委副主任連維良、國家衛(wèi)生健康委副主任王賀勝及國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處，北京、河北、新疆等22?。▍^(qū)、市）發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、醫(yī)改牽頭協(xié)調(diào)機構(gòu)共赴云南調(diào)研觀摩中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院云南醫(yī)院建設(shè)發(fā)展情況。

據(jù)了解，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目試點啟動以來，各參與部門同向發(fā)力，通力合作、齊心協(xié)力，給予試點工作深度指導和全面幫助。在投資加力上，發(fā)展改革、財政部門按每個國家區(qū)域醫(yī)療中心5億元、每個輸出醫(yī)院2000萬元的標準，對試點項目給予補助。累計安排中央預算內(nèi)投資46.75億元，帶動地方投入274億元；在資源加量上，教育、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、醫(yī)保等部門一道行動，鼓勵中央本級醫(yī)院、部屬高校附屬醫(yī)院承擔輸出任務(wù)，聚焦自身優(yōu)勢重點?？品较?，進入高水平輸出醫(yī)院范圍。發(fā)揮部門政策制定優(yōu)勢，積極配合增加醫(yī)療服務(wù)項目、完善醫(yī)保報銷目錄、優(yōu)化技術(shù)應(yīng)用的政策條件，在人才培養(yǎng)、學科建設(shè)、人事薪酬、醫(yī)保支付等方面給予醫(yī)院精準指導；在加速對接上，積極組織集中調(diào)研、現(xiàn)場會、觀摩會等，幫助試點省份和輸出醫(yī)院廣泛建立合作聯(lián)系，加強省際經(jīng)驗交流。建立健全問效機制，通過開展國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方案第三方專家評估，建立月報制度，制定考核評價方案。通過查找問題，提升質(zhì)量，加快國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)進度。

據(jù)悉，各地瞄準優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局的長期目標不動搖，推進國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)政策“清單化”，并逐步建立健全多層次全鏈條的國家區(qū)域醫(yī)療中心政策體系。